Зловещая зона пустых халатов – вот во что чиновники превратили орловское здравоохранение. Одни медики сбежали, другие пакуют чемоданы, а третьи, чтобы выжить, вынуждены тянуть по полторы-две ставки. Как нищенские оклады уничтожают человеческий капитал нашей медицины и есть ли рецепт от этой хвори? Ответы искали вместе с экспертом, депутатом-социалистом Дмитрием Серёгиным.

Нищенская цена клятвы Гиппократа

    В основе любой эффективной системы здравоохранения лежит один критически важный ресурс – люди. Врачи, медсестры, фельдшеры и водители скорых – это не безликие штатные единицы в отчетах чиновников, а фундамент, на котором держатся жизнь и здоровье каждого из нас.

    Однако сегодня этот фундамент стремительно рушится из-за хронического недофинансирования. Проблема копеечных зарплат медиков давно перестала быть просто вопросом социальной справедливости – она превратилась в серьезную угрозу безопасности региона, которую на себе ощущает каждый пациент.

    Депутаты от СПРАВЕДЛИВОЙ РОССИИ уже давно на всех уровнях бьют в колокола, но до сих пор реальных подвижек со стороны исполнительной власти не наблюдается.

    О том, как на самом деле ситуация выглядит изнутри, не понаслышке знает депутат-социалист Дмитрий Серёгин. Он сам работает фельдшером на скорой помощи, долгие годы спасает жизни орловчан. Параллельно возглавляет региональный профсоюз медицинских работников «Действие» и открыто говорит о том, о чем чиновники предпочитают стыдливо умалчивать.

    «В системе здравоохранения оклады некоторых технических специалистов сегодня составляют позорные ­5–6 тысяч рублей, – раскрывает Дмитрий Серёгин реальную картину выживания медицинских работников. – ­ ­У медиков они начинаются с 12 тысяч рублей. Это у медсестер. У врачей они достигают 21–22 тысячи. ­ В этом диапазоне они все и сосредоточены. Да, оклад – еще не вся зарплата, но это ее основа, от которой “пляшут” компенсационные и сти­му­ли­ру­ющ­ие надбавки. В итоге молодые специалисты, у которых еще нет стажа, получают на руки в районе 35 тысяч рублей – ­и ни копейки больше. А медсестры и подавно: выходят на такие суммы только тогда, когда за плечами уже есть солидный опыт».

Низкая ставка – высокая смертность

    Используя свои депутатские полномочия, Дмитрий Серёгин неоднократно пытался выяснить у чиновников: откуда вообще взялись эти цифры базовых окладов? Однако внятного ответа добиться так и не удалось. В профильных ведомствах бессильно разводят руками и признаются, что не знают логики расчетов. ­Почему именно 12 тысяч рублей, а не 15 или 20? Ни один чиновник не смог назвать формулу, по которой оценивали труд орловских медиков.

    Закономерный итог  такой финансовой политики – массовое бегство кадров из региона. Благо до Москвы рукой подать, а зарплаты там несопоставимо выше. Да что там столи­ца – даже в соседних Тульской и Липецкой областях труд медицинских работников ценят намного больше!

    Катастрофический дефицит специалистов и нищенские доходы вынуждают оставшихся в Орле медиков в буквальном смысле выживать, работая на полторы-две ставки. Только так они могут наскрести не 30, а 60 тысяч рублей выплат. Кому-то может показаться, что для Орла это вполне достойные деньги. Но суровая правда заключается в том, что за эту сумму человек фактически вынужден жить на работе.

    «Многие люди не понимают, что скрывается за сухим словом “ставка”. Так вот одна ставка – это стандартная восьмичасовая пятидневка, как работает большинство людей. Полторы ставки – это уже 12 часов на ногах каждый день, пять дней в неделю. А две ставки – это запредельные 16 часов работы в сутки. То есть из 24 часов люди отдают медицине 16. Они работают на износ, жертвуют сном, здоровьем и временем с семьей», – объясняет Дмитрий Серёгин.

На износ и за гроши: конвейер выгорания

    Кто-то возразит: у медиков ведь сменный или суточный график. Но сути дела это не меняет – люди все равно буквально живут на работе. В таком режиме за несколько лет человек полностью выгорает. Именно здесь кроются корни тех проблем, с которыми иногда сталкиваются пациенты на приеме: вынужденная грубость, безразличие к чужой беде или врачебные ошибки.

    Врачи – не роботы, а обычные люди. Они смертельно устали. Работа на износ без нормального отдыха и возможности восстановить силы неизбежно приводит к тяжелым психологическим срывам или повседневному цинизму в общении с пациентами. Со стороны это может показаться этической проблемой, но, как говорил классик, бытие определяет сознание. И корень этого цинизма – позорно низкая заработная плата.

    Именно из-за дефицита кадров орловчане неделями не могут записаться к узким специалистам. В некоторых поликлиниках их количество и вовсе можно пересчитать по пальцам одной руки.

    Особенно остро кадровый дефицит в сфере здравоохранения ощущается, когда дело касается детских врачей. Очереди к ним расписаны на месяцы вперед. В итоге доведенные до отчаяния родители с больными детьми на руках вынуждены ехать в соседние регионы, потому что оперативная квалифицированная помощь им нужна сейчас, а не через полгода.

Демографическое бессилие и «рабство» для студентов

    Орловские чиновники любят порассуждать с трибун о критическом демографическом кризисе в регионе. При этом упорно забывают, что главная опора демографии – качественная, доступная медицина. Когда система здравоохранения работает как часы, люди живут дольше, а молодые семьи не боятся рожать детей.

    Власть, конечно, периодически рапортует о «решительной борьбе» с дефицитом специалистов, но эффективность этих мер вызывает огромные вопросы. Депутаты от СПРАВЕДЛИВОЙ РОССИИ уверены: предпринимаемых шагов недостаточно.

    «Попытки властей насильно закрепить студентов-медиков в регионе обязательной пятилетней отработкой – это временная мера. Такие студенты отработают ­  и убегут как можно дальше. Нужно в этой области больше не кнутом, а пряником работать. Нам жизненно необходима единая формула оплаты труда медицинских работников по всей стране. Это ненормально, когда в двух соседних областях зарплаты отличаются в два раза. Естественно, регионы с достойными окладами забирают себе лучшие кадры, а Орловщина остается у разбитого корыта», – объясняет Председатель Совета орловского РО СПРАВЕДЛИВОЙ РОССИИ Руслан Перелыгин.

    К слову, у молодых врачей после обязательной пятилетки есть и другие маршруты, помимо переезда в столицу. Многие из них навсегда уходят из государственной медицины в фармацевтический бизнес, коммерческий менеджмент или вовсе меняют профессию.

    Те же специалисты, которые остаются в орловских больницах вопреки всему, оказываются заложниками ситуации. Измотанный, обиженный на несправедливость доктор, вынужденный за копейки вкалывать на допотопном оборудовании, физически не может ­излучать уверенность и заботу. В итоге пациенты видят перед собой не спасителя в белом халате, а глубоко несчастного, уставшего человека. И чтобы получить хоть какой-то минимальный стандарт помощи, люди вынуждены нести деньги в частные клиники.

    А ведь доверие к системе здравоохранения – это ее главный капитал. Без него люди начинают заниматься опасным самолечением, бегут к шарлатанам или запускают болезни до критических стадий просто потому, что боятся или не хотят идти в государственную поликлинику. Восстановление авторитета отечественной медицины займет десятилетия, в то время как чиновники разрушают его прямо сейчас.

Кто спасёт тех, кто спасает нас?

    Позорно низкие зарплаты в медицине – это не локальный финансовый вопрос, а стратегическая ошибка государственного масштаба. Нелепая экономия на фонде оплаты труда медиков оборачивается колоссальными потерями: падением продолжительности жизни населения, ростом числа инвалидов и прямым экономическим уроном от потери трудоспособных граждан.

    Чтобы спасти орловскую медицину, нужно наконец признать очевидное: инвестиции в человеческий капитал врачей – самая важная статья расходов бюджета. Без достойной оплаты труда никакие закупки дорогостоящего оборудования не принесут пользы, потому что на самых современных аппаратах завтра банально будет некому работать.

    «Ситуация усугубляется тем, что на Орловщине и с закупками этого самого медоборудования далеко не все гладко – об этих скандалах в регионе знает каждый, – рассказывает лидер орловских социалистов Руслан Перелыгин. – Например, в суде рассматривается дело советника губернатора Орловской области Сергея Лежнева, которого судят в том числе за манипуляции, допущенные в ходе организации торгов. Также была осуждена бывшая замглавы орловского депздрава Светлана Жирова... ­ В итоге власть сама толкает измотанных врачей на сомнительные шаги. Пытаясь прокормить семьи, некоторые медики прямо в государственных поликлиниках начинают навязывать пациентам платные услуги, выписывают направления в частные диагностические центры или предлагают «улучшенные» условия лечения за вознаграждение, даже когда в этом нет реальной необходимости.

Мы в СПРАВЕДЛИВОЙ РОССИИ уверены: выход из этого замкнутого круга может быть только один. Необходимо волевым решением значительно увеличить базовые оклады медицинских работников! Других вариантов спасти здоровье орловчан у нас просто нет».